اگر درباره لیفت صورت تحقیق کرده باشید، احتمالاً اسم دیپ پلین را زیاد شنیده‌اید و شاید این تصور برایتان ایجاد شده که روش جدیدتر و بهتری از لیفت معمولی است. اما تفاوت این دو روش واقعاً چیست و آیا دیپ پلین برای همه بهتر است؟
تفاوت اصلی این دو روش در عمق کار جراح زیر پوست است. در لیفت SMAS، جراح لایه عضلانی‌پرده‌ای زیر پوست را می‌کشد. در دیپ پلین، جراح زیر همین لایه وارد می‌شود و بافت‌ها را یکپارچه جابه‌جا می‌کند. دیپ پلین معمولاً برای افتادگی گونه و خط خنده نتیجه قوی‌تری دارد. ولی مطالعات نشان می‌دهند هر دو روش ایمن و مؤثرند و ماندگاری‌شان تفاوت ثابت‌شده‌ای ندارد. انتخاب درست به شکل صورت شما و مهارت جراح بستگی دارد، نه به اسم روش.
مقایسه دیپ پلین و لیفت SMAS در یک نگاه
| معیار | لیفت SMAS | دیپ پلین فیس لیفت |
|---|---|---|
| عمق کار جراح | روی لایه SMAS (کشیدن یا تا زدن آن) | زیر لایه SMAS (جابه‌جایی یکپارچه بافت‌ها) |
| قوی‌ترین اثر | خط فک، غبغب و پایین صورت | گونه، خط خنده و وسط صورت + خط فک |
| مناسب برای | افتادگی خفیف تا متوسط | افتادگی متوسط تا شدید، به‌خصوص وسط صورت |
| محل برش پوست | شقیقه، جلو و پشت گوش | تقریباً همان مسیر |
| ماندگاری | چند سال تا حدود ۱۰ سال | چند سال تا حدود ۱۰ سال |
| دوران نقاهت | حدود ۲ هفته تا بازگشت به کار | حدود ۲ هفته تا بازگشت به کار |
| ایمنی و عوارض | ایمن؛ عوارض جدی نادر | ایمن؛ عوارض جدی نادر |
| پیچیدگی جراحی | کمتر | بیشتر |
| هزینه | معمولاً کمتر | معمولاً بیشتر |
در ادامه هر کدام ازین روش ها را جداگانه بررسی می کنیم و سپس از جنبه های مختلف باهم بررسی میکنیم.
لیفت SMAS چیست؟
لیفت SMAS رایج‌ترین روش جراحی لیفت صورت است. SMAS لایه‌ای عضلانی و پرده‌ای زیر پوست صورت است که با افزایش سن شل می‌شود و پایین می‌افتد. در این روش، جراح ابتدا پوست را از این لایه جدا می‌کند، سپس لایه SMAS را بالا می‌کشد و با بخیه محکم می‌کند یا بخشی از آن را برمی‌دارد و لبه‌ها را به هم می‌دوزد. در پایان، پوست اضافه برداشته و بخیه زده می‌شود.
چون پوست و لایه SMAS جداگانه بالا کشیده می‌شوند، این روش برای خط فک، غبغب و پایین صورت بسیار مؤثر است. اما اثرش روی افتادگی گونه و خط خنده محدودتر است.
دیپ پلین فیس لیفت چیست؟
در دیپ پلین فیس لیفت، جراح لایه SMAS را از پوست جدا نمی‌کند. به‌جای آن، از نقطه مشخصی زیر این لایه وارد می‌شود و پوست، چربی و SMAS را به‌صورت یک واحد یکپارچه بالا می‌برد. در این روش، رباط‌هایی که بافت‌های گونه را به استخوان چسبانده و مانع بالا رفتنشان می‌شوند آزاد می‌شوند. به همین دلیل، بافت‌های افتاده وسط صورت راحت‌تر به جای اولشان برمی‌گردند.
نتیجه این روش، اثر قوی‌تر روی گونه، خط خنده و وسط صورت است. همچنین چون کشش روی بافت‌های عمقی است نه روی پوست، ظاهر صورت معمولاً طبیعی‌تر و بدون حالت کشیده می‌ماند. در مقابل، دیپ پلین جراحی دقیق‌تری است و به جراحی نیاز دارد که به آناتومی عمقی صورت و مسیر اعصاب صورت تسلط کامل داشته باشد.
مطلب مفید: محل بخیه ها در دیپ پلین فیس لیفت کجاست؟
مقایسه دیپ پلین و لیفت SMAS از جنبه‌های مختلف
۱. نتیجه و ناحیه اثر
تفاوت اصلی دو روش در وسط صورت است. در لیفت SMAS، رباط‌های گونه آزاد نمی‌شوند و بافت‌های افتاده گونه و خط خنده محدودتر بالا می‌روند. در دیپ پلین، این رباط‌ها آزاد می‌شوند و گونه‌ها راحت‌تر به جای قبلی‌شان برمی‌گردند. در خط فک و غبغب، هر دو روش نتیجه خوبی دارند.
در مرورهای علمی هم همین تفاوت دیده شده است. در تنها مطالعه‌ای که دو روش را مستقیم مقایسه کرده، جوان‌سازی وسط صورت با دیپ پلین بهتر بوده است.
۲. طبیعی بودن نتیجه
حالت کشیده و مصنوعی صورت معمولاً وقتی ایجاد می‌شود که پوست بیش از حد کشیده شود. در دیپ پلین، کشش روی بافت‌های عمقی است و پوست بدون فشار زیاد بخیه می‌شود. به همین دلیل، نتیجه معمولاً طبیعی‌تر به نظر می‌رسد. البته لیفت SMAS هم اگر درست و بدون کشش اضافه روی پوست انجام شود، نتیجه طبیعی دارد. این موضوع بیشتر به مهارت جراح بستگی دارد تا به نام روش.
۳. ماندگاری
یکی از رایج‌ترین ادعاها درباره دیپ پلین این است که «۱۰ تا ۱۵ سال ماندگاری دارد، در حالی که لیفت SMAS فقط ۵ تا ۷ سال می‌ماند». این ادعا پشتوانه مطالعه مقایسه‌ای معتبری ندارد. هر دو روش معمولاً چند سال تا حدود ۱۰ سال اثر قابل توجهی دارند. صورت شما بعد از عمل هم مثل هر صورت دیگری به پیر شدن ادامه می‌دهد.
تنها داده‌ای که به نفع دیپ پلین وجود دارد، یک مطالعه قدیمی است که نیاز به عمل تکمیلی را بعد از دیپ پلین کمتر گزارش کرده است. ولی این مطالعه گذشته‌نگر و از یک جراح بوده و نمی‌توان آن را قطعی دانست.
۴. دوران نقاهت
دوران نقاهت دو روش تفاوت زیادی ندارد. در هر دو، ورم و کبودی در هفته اول بیشتر است و بیشتر افراد بعد از حدود ۲ هفته به کارهای روزمره برمی‌گردند. ورم‌های جزئی ممکن است تا چند ماه ادامه داشته باشند. در یک مطالعه آینده‌نگر روی ۱۶۶ بیمار، بعد از ۳ ماه تفاوت معناداری در روند بهبودی دو گروه دیده نشد.
۵. عوارض و ایمنی
مطالعات بزرگ نشان می‌دهند ایمنی دو روش مشابه است. در یک مرور سیستماتیک روی بیش از ۱۰ هزار بیمار، هماتوم (تجمع خون) حدود ۳٪ در دیپ پلین و ۲٪ در SMAS گزارش شد. آسیب عصب صورت در هر دو روش مشابه بود و بیشتر موارد موقتی بودند و خودبه‌خود بهبود یافتند. آسیب دائمی عصب نادر است.
نکته مهم این است که دیپ پلین در لایه‌ای نزدیک‌تر به شاخه‌های عصب صورت انجام می‌شود. به همین دلیل، تجربه جراح در این روش اهمیت بیشتری دارد.
۶. جای بخیه
مسیر برش پوست در هر دو روش تقریباً یکسان است:
شقیقه، جلوی گوش، دور لاله گوش و پشت گوش. تفاوت در کیفیت جای بخیه است. چون در دیپ پلین پوست تحت کشش کمتری بخیه می‌شود، جای بخیه معمولاً باریک‌تر می‌ماند و کمتر پهن می‌شود.
۷. هزینه
دیپ پلین معمولاً گران‌تر از لیفت SMAS است. دلیلش زمان طولانی‌تر جراحی، پیچیدگی بیشتر و تعداد کمتر جراحانی است که در این روش تخصص دارند. هزینه نهایی هر دو روش به وسعت جراحی، انجام هم‌زمان لیفت گردن یا پلک و تجربه جراح بستگی دارد.
کدام روش برای شما مناسب‌تر است؟
هیچ‌کدام از این دو روش برای همه بهتر نیست. روش مناسب را نوع افتادگی صورت شما تعیین می‌کند:
لیفت SMAS معمولاً مناسب‌تر است اگر:
- افتادگی بیشتر در خط فک، غبغب و پایین صورت است
- افتادگی خفیف تا متوسط دارید و گونه‌هایتان هنوز جای خودشان هستند
- سن کمتری دارید و برای اولین بار لیفت انجام می‌دهید
- دنبال روشی با هزینه کمتر هستید
دیپ پلین فیس لیفت معمولاً مناسب‌تر است اگر:
- گونه‌هایتان پایین افتاده و خط خنده عمیق شده است
- افتادگی متوسط تا شدید در کل صورت دارید
- می‌خواهید وسط و پایین صورت هم‌زمان جوان‌تر شوند
- نگران حالت کشیده و مصنوعی صورت بعد از عمل هستید
هیچ‌کدام کافی نیست اگر:
مشکل اصلی شما کاهش حجم صورت است، یعنی گودی زیر چشم، تو رفتگی گونه یا لاغری صورت. لیفت بافت‌ها را جابه‌جا می‌کند ولی حجم اضافه نمی‌کند. در این حالت معمولاً لیفت با تزریق چربی ترکیب می‌شود.
یک آزمون ساده در خانه:
جلوی آینه، نوک انگشتانتان را روی گونه‌ها بگذارید و پوست را آرام به سمت بالا و بیرون، رو به شقیقه، ببرید. اگر خط خنده و افتادگی گونه به‌وضوح بهتر شد، احتمالاً از اثر دیپ پلین روی وسط صورت سود می‌برید. اگر بیشترین تغییر در خط فک و غبغب بود، لیفت SMAS هم ممکن است کافی باشد.
در نهایت، مهارت و تجربه جراح از اسم روش مهم‌تر است. در جلسه مشاوره از جراح بپرسید کدام روش را برای صورت شما پیشنهاد می‌کند، چرا، و چند عمل از این نوع انجام داده است. اگر امکانش هست، نمونه‌کارهای قبل و بعد او را هم ببینید.
سوالات متداول
آیا دیپ پلین جدیدترین روش لیفت صورت است؟
نه. دیپ پلین از دهه ۱۹۹۰ انجام می‌شود و روش تازه‌ای نیست. محبوبیتش در سال‌های اخیر بیشتر شده، ولی «جدید بودن» دلیلی برای بهتر بودن آن نیست.
آیا بعد از لیفت SMAS می‌توان دیپ پلین انجام داد؟
بله. اگر سال‌ها بعد از لیفت SMAS دوباره افتادگی ایجاد شود، لیفت دوم را می‌توان با روش دیپ پلین انجام داد. البته جراحی مجدد به دلیل بافت‌های ترمیم‌شده قبلی، دقت بیشتری لازم دارد.
کدام روش درد کمتری دارد؟
درد بعد از هر دو روش معمولاً متوسط است و با مسکن‌های معمول کنترل می‌شود. بیشتر بیماران بیش از درد، از احساس کشیدگی، ورم و بی‌حسی موقت صورت و گوش صحبت می‌کنند.
بهترین سن برای لیفت صورت چند سالگی است؟
بیشتر افراد بین ۴۵ تا ۶۵ سالگی لیفت صورت انجام می‌دهند. ولی سن به‌تنهایی ملاک نیست. میزان افتادگی، کیفیت پوست و سلامت عمومی شما مهم‌تر است.
آیا لیفت گردن هم هم‌زمان انجام می‌شود؟
در بیشتر موارد بله. هر دو روش معمولاً با لیفت گردن ترکیب می‌شوند تا خط فک و گردن هم‌زمان جوان‌تر شوند و تفاوت ظاهری بین صورت و گردن ایجاد نشود.
سخن پایانی
تفاوت اصلی دیپ پلین و لیفت SMAS در عمق کار جراح است. دیپ پلین بافت‌ها را از زیر لایه SMAS و به‌صورت یکپارچه جابه‌جا می‌کند و برای افتادگی گونه و خط خنده اثر قوی‌تری دارد. لیفت SMAS برای افتادگی خط فک و پایین صورت انتخاب مؤثر و ساده‌تری است. ایمنی، دوران نقاهت و ماندگاری دو روش تفاوت ثابت‌شده‌ای ندارد. پس به‌جای انتخاب بر اساس اسم روش، از جراح بخواهید بر اساس نوع افتادگی صورت شما، روش مناسب را پیشنهاد کند.